براساس قانون و مقررات تأمين اجتماعي، افراد تحت تكفل بيمه شده كه مي توانند به تبع او از خدمات درماني سازمان استفاده كنند، عبارتند از:
براي بيمه شده مرد
همسر بيمه شده
فرزندان پسرتا 22 سال به شرط عدم اشتغال به كار، (فرزندان پسر داراي 22 سال تمام سن يا بيشتر درصورتي كه شاغل به تحصيل باشند يادراثر بيماري يا نقص عضو ازكارافتاده تلقي شوند، با ارايه گواهي معتبر ،تحت تكفل قرار مي گيرند).
فرزندان دختر18 سالگي و پس از آن به شرط عدم ازدواج.
پدرومادر بيمه شده در صورتي كه: 1_ تحت تكفل او باشند 2_ سن پدر از 60 سال و سن مادر از 55 سال بيشتر باشد و يا اينكه به تشخيص كميسيون پزشكي از كارافتاده كلي باشند 3_ در هر صورت مستمري بگير نباشند.
براي بيمه شده زن
شوهربيمه شده به شرطي كه
معاش شوهر توسط همسرش تامين شود .
سن شوهر بيشتر از 60 سال باشد و يا به تشخيص كميسيون پزشكي ازكارافتاده باشد.
فرزندان بيمه شده با همان شرايطي كه براي فرزندان بيمه شده مرد بيان گرديد، به شزط آن كه پدر نتواند فرزندان را تحت پوشش بيمه اي قرار دهد.
پدرومادر بيمه شده با همان شرايطي كه براي والدين بيمه شده مرد بيان گرديد.
بيمه شده گرامي: در صورت تأييد تحت تكفل بودن پدر، مادر و يا شوهر از سوي واحد اجرايي سازمان، اين افراد به عنوان عائله، تحت تكفل بيمه شده قرار مي گيرند و در صورت فوت بيمه شده به نسبت سهام مقرر در ماده 83 قانون تأمين اجتماعي (همسر 50درصد، پدر و مادر هر يك 20درصد) از مستمري بازماندگان بهره مند خواهند شد.
